临床心身疾病杂志电子商务参考文献(实用医学(2)
因此,在日常生活中如何预防和有效降低高血压,合理使用高血压药物意义重大。
一、“九项”坚持有效防治高血压
1 .持续控制体重
体重增加意味着热量摄入过多,容易导致血压升高,引发心脏病,应防止超重和肥胖。 体重指数(BMI )=体重(kg ) /身高(m ) ),分型标准: BMI23正常,23~25超重,25肥胖。
2 .保持良好睡眠
睡眠不好对心脑血管有很多影响,如血压升高,长期睡眠不好会导致高血压的发生。
3 .坚持低盐低脂饮食,多吃绿色蔬菜和新鲜水果
吃盐过多、脂肪过多会导致血压上升,所以应该继续低盐低脂肪饮食。 绿色蔬菜和新鲜水果有利于心肌代谢,改善心肌功能和血液循环,促进胆固醇排泄,防止高血压病发展。
4 .坚持良好的生活习惯
饮食要遵循低营养、戒烟、限酒原则,保持清淡均衡饮食,减少膳食补充剂和高胆固醇。 并保持有规律的生活,每天按时吃饭、睡觉、运动等。
5 .坚持适当的运动
适量的有氧运动可以改善心脑血管功能,防止高血压的发生,但过度运动,特别是心脑血管疾病的人,过度运动可导致心绞痛、心力衰竭、中风及猝死等。
6 .持续定期测量血压
有高血压家族史的、无高血压家族史的,必须分别从子女、40岁开始定期检测血压。即使没有任何自觉,每年至少测量2-3次血压。 出现头晕、耳鸣、失眠、心悸、胸闷、视物模糊、尿少等症状时,应尽早测量血压。
7 .坚持保温
气温下降时血管会收缩,但里面的血液并没有减少。 那个时候,血管壁的压力会变大,冬天的血压一般会比夏天高。
8 .坚持维持稳定情绪
人情绪激动时交感神经兴奋,心率加快,外周血管阻力增加,舒张压明显上升。 这样反复多次容易导致血压上升,引起高血压病。
9 .继续补充钙、钾、镁
钾可防止高食盐摄入导致血压升高,对轻型高血压有更明显的作用,镁盐可通过扩张血管降压。 钾、钙丰富、钠低的食品有土豆、海带、冬瓜等; 含钙丰富的食品有牛奶、虾皮等,有助于控制血压; 富含镁的食品有绿叶蔬菜、豆制品。
二、坚持“四大”用药的基本原则
)1)剂量原则:一般患者采用常规剂量; (高龄)老年人初期治疗,往往有效治疗量小,必要时逐渐加大剂量。 左室肥厚、微量白蛋白尿患者给予阿利克伦等药物时,逐渐增加至负荷剂量[2]。
(2)首选原则:首选长效制剂,每日一次持续24小时降压作用,有效控制夜间和清晨高峰血压,更有效预防脑心血管病并发症的发生。 对于需要联合治疗的患者,首选单片复方制剂[3-4]。
(3)联合原则:对单项治疗不符合标准者或二级以上高血压患者,原则上可采用联合治疗。 老年患者可从一开始就合并小剂量两种药物治疗或固定复方制剂。
(4)个体化原则:根据患者并发症、药物疗效、耐受性及个人意愿选择个体化药物。
三.防止“四类”不合理用药
)1)重复给药)联合给药时,应避免使用作用机制相似的同类药物。
)2)联合用药方案不合理: 2014年广东省研究结果显示,高血压不合理用药方案占2.4%,其中不推荐使用联合方案、同类药物联合等为主[5]。
)3)使用非长效降压药)高血压治疗的重要原则是稳定血压,建议使用长效降压药稳定控制血压。
)4)国产传统固定化复方制剂的使用)传统固定化复方制剂中含有中枢性降压药如可乐定、脂酸钠,其使用安全性问题有待研究。
四、吃“食物”有助于降低血压
1、芹菜:含甘露醇等物质,可降低血压及血清胆固醇水平,有镇静、保护血管的作用。
2、香菇:含有特定氨基酸,具有降低血脂和胆固醇、加速血液循环、降血压的作用。
3、胡萝卜(含槲皮素、山茶酚,可增加冠状动脉血流量,降低血压。
4、山楂:花、叶、果中含有降压成分。 可以降低血管运动中枢的兴奋性,降低血压。
5、猕猴桃:全果或汁能清热利水、降低血压和胆固醇,是高血压患者首选的降压水果。
6、苹果:被誉为“水果之王”,含有多种维生素、糖类、苹果酸、单宁、纤维素,其丰富的钾能防止血液中胆固醇增加。
7、香蕉:香蕉可提供降血压钾离子。 对原发性高血压和脑溢血的防治有明显疗效。
8、桔子:含维生素c、柠檬酸、葡萄糖等多种营养元素,对慢性肝炎引起的高血压,可增强肝脏解毒作用,加速胆固醇转化,防止动脉硬化。
9、海藻:含有降压的重要成分生物活性肽,经常吃海藻有助于降低高血压,预防心脏病。
文章来源:《临床心身疾病杂志》 网址: http://www.lcxsjb.cn/zonghexinwen/2022/1213/365.html